La pacemaker VVI
Plusieurs lecteurs nous ont demandé stimulateurs ces derniers temps. Quels sont les différents types, comment sont-ils classés par codes à une lettre, et comment les cardiologues décider quel type de donner à qui? Pour commencer par la dernière question, la ligne de fond est de savoir si le patient a des épisodes très peu de pauses, puis une sauvegarde simple pacemaker VVI est un choix logique. Si le patient est passé la grande majorité de leur temps dans un bloc cardiaque complet, puis un stimulateur double chambre (DDD ou DDI) que allures à la fois l'oreillette et le ventricule du sens.
Le système 3-lettre expliquait:
Lettre n ° 1, ce qui indique la chambre est rythmée, soit V est synonyme de stimulation du ventricule. D'autres options sont A (atrium), O (aucun) et D (dual). Lettre n ° 2, nous dit ce que le stimulateur sentir. Dans ce cas, le deuxième moyen de capteurs V du stimulateur sont dans le ventricule. D'autres options sont A, O et D. Lettre n ° 3, la réponse à l'événement, nous dit ce qui fera la décharge stimulateur cardiaque. C'est là que la plupart confusion. Dans le cas d'un VVI - vvi pacemaker, «je» est synonyme de inhibée - l'appareil émet des impulsions à la chambre désignée sauf si elle détecte l'activité électrique intrinsèque. D'autres options sont O (aucun), T (mode déclenché, généralement utilisé pour les essais de l'appareil), et D (dual - inhibé et déclenché). Ces codes à trois lettres sont aussi les trois premiers de la plus 5 - et 6-lettre systèmes de codage. La quatrième lettre dans ces codes se réfère aux taux de modulation, le cas échéant. Il s'agit d'un ajustement du taux cible du stimulateur sur la base de l'évolution des besoins du patient cardio-vasculaires. Il peut être programmable, ou sur la base de capteurs métaboliques ou autres qui permettent de détecter d'exercice. La cinquième lettre se réfère généralement à l'anti-tachycardie fonction, le cas échéant. Un nombre qui suit le code de 3 lettres (c.-à-VVI - vvi pacemaker 60) nous dit que la fréquence cardiaque programmée, le stimulateur émet des impulsions à. Avec inhibée stimulateurs de réponse, c'est aussi souvent le rythme cardiaque en dessous de laquelle l'appareil démarre la décharge. En d'autres termes, un 60 VVI - vvi pacemaker sera inhibée de tirer si la fréquence cardiaque spontanée est supérieure à 60 bpm.
Ainsi, les stimulateurs cardiaques à taux fixe ou asynchrone, qui n'ont pas besoin de capteurs ou événements déclencheurs, sont codés AOO, VOO ou DOO, et déchargent à un taux prédéfini qui est indépendante de la fréquence cardiaque intrinsèque. Chambre unique synchrone ou stimulateurs de la demande sont codés AAI ou VVI - vvi pacemaker. Ils s'acquittent à un taux préréglé si le coeur tombe en dessous de ce taux. Stimulateurs double chambre AV séquentiels sont codés VDD, DVI ou DDD. Elles décharge dans la première oreillette (sauf le VDD), puis dans le ventricule après un intervalle d'attente par préprogrammé PR. Enfin, il ya stimulateurs programmables avec différentes fonctions complexes réglables qui ne peut pas vraiment être décrites avec des codes de lettres.
Une liste très grossière correspondant à des conditions appropriées stimulateurs cardiaques pourrait ressembler à ceci:
Simple sinus node dysfonctionnement: AAI
Sinus-noeud dysfonctionnement de noeud AV-maladie: DDD
Bloc auriculo-ventriculaire: DDD
Bloc AV avec aucune activité organisée auriculaire: VVI - vvi pacemaker
Cardiomyopathie: DDD
L'une des conditions ci-dessus, si la réponse chronotrope (augmentation de la fréquence cardiaque à l'effort) fait défaut: DDDR ou VVIR, avec le R se référant aux taux de modulation, un taux plus élevé pulsation pendant l'exercice.
Syncope neurogène: DDD ou DDI.
Le système 3-lettre expliquait:
Lettre n ° 1, ce qui indique la chambre est rythmée, soit V est synonyme de stimulation du ventricule. D'autres options sont A (atrium), O (aucun) et D (dual). Lettre n ° 2, nous dit ce que le stimulateur sentir. Dans ce cas, le deuxième moyen de capteurs V du stimulateur sont dans le ventricule. D'autres options sont A, O et D. Lettre n ° 3, la réponse à l'événement, nous dit ce qui fera la décharge stimulateur cardiaque. C'est là que la plupart confusion. Dans le cas d'un VVI - vvi pacemaker, «je» est synonyme de inhibée - l'appareil émet des impulsions à la chambre désignée sauf si elle détecte l'activité électrique intrinsèque. D'autres options sont O (aucun), T (mode déclenché, généralement utilisé pour les essais de l'appareil), et D (dual - inhibé et déclenché). Ces codes à trois lettres sont aussi les trois premiers de la plus 5 - et 6-lettre systèmes de codage. La quatrième lettre dans ces codes se réfère aux taux de modulation, le cas échéant. Il s'agit d'un ajustement du taux cible du stimulateur sur la base de l'évolution des besoins du patient cardio-vasculaires. Il peut être programmable, ou sur la base de capteurs métaboliques ou autres qui permettent de détecter d'exercice. La cinquième lettre se réfère généralement à l'anti-tachycardie fonction, le cas échéant. Un nombre qui suit le code de 3 lettres (c.-à-VVI - vvi pacemaker 60) nous dit que la fréquence cardiaque programmée, le stimulateur émet des impulsions à. Avec inhibée stimulateurs de réponse, c'est aussi souvent le rythme cardiaque en dessous de laquelle l'appareil démarre la décharge. En d'autres termes, un 60 VVI - vvi pacemaker sera inhibée de tirer si la fréquence cardiaque spontanée est supérieure à 60 bpm.
Ainsi, les stimulateurs cardiaques à taux fixe ou asynchrone, qui n'ont pas besoin de capteurs ou événements déclencheurs, sont codés AOO, VOO ou DOO, et déchargent à un taux prédéfini qui est indépendante de la fréquence cardiaque intrinsèque. Chambre unique synchrone ou stimulateurs de la demande sont codés AAI ou VVI - vvi pacemaker. Ils s'acquittent à un taux préréglé si le coeur tombe en dessous de ce taux. Stimulateurs double chambre AV séquentiels sont codés VDD, DVI ou DDD. Elles décharge dans la première oreillette (sauf le VDD), puis dans le ventricule après un intervalle d'attente par préprogrammé PR. Enfin, il ya stimulateurs programmables avec différentes fonctions complexes réglables qui ne peut pas vraiment être décrites avec des codes de lettres.
Une liste très grossière correspondant à des conditions appropriées stimulateurs cardiaques pourrait ressembler à ceci:
Simple sinus node dysfonctionnement: AAI
Sinus-noeud dysfonctionnement de noeud AV-maladie: DDD
Bloc auriculo-ventriculaire: DDD
Bloc AV avec aucune activité organisée auriculaire: VVI - vvi pacemaker
Cardiomyopathie: DDD
L'une des conditions ci-dessus, si la réponse chronotrope (augmentation de la fréquence cardiaque à l'effort) fait défaut: DDDR ou VVIR, avec le R se référant aux taux de modulation, un taux plus élevé pulsation pendant l'exercice.
Syncope neurogène: DDD ou DDI.