La sténose aortique - aortic stenosis
La sténose aortique - Aortic stenosis est un rétrécissement anormal de la valve aortique, ce qui limite la circulation du sang du ventricule dans l'aorte. Normalement, l'oxygène transportant le sang (oxygéné) pénètre dans la chambre en haut à gauche (atrium) du cœur. Elle est ensuite pompée dans la chambre inférieure gauche (ventricule). La valve aortique s'ouvre lorsque le cœur se contracte pour pomper le sang du ventricule gauche vers l'aorte, l'artère principale du corps. Quand le ventricule gauche se détend, la valve aortique se ferme parce qu'il ya une pression artérielle plus élevée dans l'aorte par rapport au ventricule.
La sténose aortique crée une pression artérielle élevée dans le ventricule gauche. C'est parce que la valve rétrécie à la circulation sanguine. En réponse à la charge de travail supplémentaire, le muscle du ventricule gauche s'épaissit (hypertrophie concentrique) et la chambre elle-même peut éventuellement ballon dehors. Le cœur ne peut plus pomper efficacement le sang. Sans traitement, la mort d'une insuffisance cardiaque congestive est possible. Vers quatre heures tous les 1.000 personnes sont considérées comme ayant une sténose aortique - Aortic stenosis.
Les symptômes de la sténose aortique - Aortic stenosis
La sténose aortique - Aortic stenosis peuvent n'avoir aucun symptôme (asymptomatique) pendant de nombreuses années. C'est pourquoi la condition, qui peut avoir été congénitale (présente dès avant la naissance), est souvent diagnostiquée à l'adolescence. Les symptômes peuvent apparaître plus tard dans la vie après des décennies de rétrécissement progressif progressive. L'apparition des symptômes peut être progressif ou brutal avec:
Essoufflement
Problèmes respiratoires aggravées par l'activité physique
Toux la nuit en position allongée dans son lit
Évanouissement
Palpitations cardiaques
Douleurs dans la poitrine, du cœur (angine de poitrine)
Fatigue
Les problèmes visuels.
Causes de la sténose aortique - Aortic stenosis
Certaines des causes suivantes:
Les cardiopathies congénitales - le bébé est né avec une malformation cardiaque. Par exemple, la valve aortique peut être inférieure à ce qu'elle devrait être. Anomalies valvulaires - certaines personnes sont nées avec des anomalies mineures de la valve aortique. Au fil du temps, ces anomalies peuvent provoquer la vanne à se réduire. Les cardiopathies rhumatismales - est une condition qui peut cicatrice de la valve aortique et de son ouverture étroite. Les dépôts de calcium - une accumulation de calcium peut rigidifier la valve aortique et d'interférer avec le bon fonctionnement. Il s'agit de la cause la plus fréquente de la sténose aortique - Aortic stenosis chez les personnes âgées de 70 ans et plus.
Les complications de la sténose aortique - Aortic stenosis
La sténose aortique - Aortic stenosis peut être une affection grave et potentiellement mortelle. Parmi les complications possibles sont les suivantes:
L'œdème pulmonaire - la contre-pression du sang dans le coeur modifie la pression dans les vaisseaux sanguins des poumons. Ceci entraîne des difficultés de congestion et de la respiration. Cardiomégalie - sans traitement, le ventricule gauche peut s'épaissir et agrandir. Cela réduit la capacité du ventricule à pomper le sang. Insuffisance cardiaque congestive - sténose aortique - Aortic stenosis compromet le fonctionnement du côté gauche du cœur. Insuffisance cardiaque congestive se produit lorsque le côté droit du cœur s'arrête également fonctionne correctement. Arythmie cardiaque - un rythme cardiaque irrégulier est. Certains troubles du rythme dans les ventricules peut être associée à une mort cardiaque, telle que «fibrillation ventriculaire» lorsque les ventricules sont réduits à frémissement plutôt que de battre.
Le diagnostic de la sténose aortique - Aortic stenosis
La sténose aortique - Aortic stenosis est diagnostiquée à l'aide d'un certain nombre de tests, y compris:
L'examen physique, y compris en écoutant le coeur avec un stéthoscope
La radiographie thoracique
Électrocardiogramme (ECG) pour surveiller le rythme cardiaque et ramasser les rythmes inhabituels et d'évaluer l'épaississement du ventricule gauche
Échocardiographe (échographie) du cœur afin d'évaluer le fonctionnement de la valve aortique et du ventricule gauche
Cathétérisme cardiaque (un tube mince est inséré dans un vaisseau sanguin de l'aine et à faire monter jusqu'au coeur)
Ventriculographie gauche, qui inclut l'utilisation d'un colorant pour que le cœur se montre plus clairement à la radiographie
La coronarographie afin d'évaluer s'il existe une maladie coronarienne, en plus de la maladie de la valve aortique reconnu.
Le traitement de la sténose aortique - Aortic stenosis
Le traitement peut inclure:
Surveillance - pour les cas asymptomatiques ou bénignes
Les médicaments pour prévenir l'insuffisance cardiaque
Hospitalisation - pour les cas modérés à sévères
Les modes de vie tels que le maintien de l'activité physique tout en évitant dur exercice physique, le contrôle du poids et la prévention du tabagisme
Chirurgie.
Interventions chirurgicales
Il existe deux principales interventions chirurgicales pour le traitement de la sténose aortique - Aortic stenosis:
Valvuloplastie par ballonnet - un cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin de l'aine et à faire monter jusqu'au cœur. La pointe du cathéter est placé à l'intérieur de la valve aortique et le ballonnet est alors gonflé. Cela permet d'étirer et d'élargir la vanne et améliorer la circulation sanguine dans l'aorte. Cette procédure n'est pas guérir la maladie et le traitement ultérieur chirurgicale peut être nécessaire plus tard dans la vie. Cette procédure est généralement limité à ceux ayant une sténose aortique congénitale - le plus souvent chez les enfants ou les adolescents.
Remplacement de la valve aortique - si le robinet est trop défectueux, il peut être chirurgicalement remplacés par une valve artificielle. Parfois, même la personne la valve pulmonaire peut être utilisé. Ce dernier est connu comme une autogreffe pulmonaire ou de l'opération de Ross.
La sténose aortique crée une pression artérielle élevée dans le ventricule gauche. C'est parce que la valve rétrécie à la circulation sanguine. En réponse à la charge de travail supplémentaire, le muscle du ventricule gauche s'épaissit (hypertrophie concentrique) et la chambre elle-même peut éventuellement ballon dehors. Le cœur ne peut plus pomper efficacement le sang. Sans traitement, la mort d'une insuffisance cardiaque congestive est possible. Vers quatre heures tous les 1.000 personnes sont considérées comme ayant une sténose aortique - Aortic stenosis.
Les symptômes de la sténose aortique - Aortic stenosis
La sténose aortique - Aortic stenosis peuvent n'avoir aucun symptôme (asymptomatique) pendant de nombreuses années. C'est pourquoi la condition, qui peut avoir été congénitale (présente dès avant la naissance), est souvent diagnostiquée à l'adolescence. Les symptômes peuvent apparaître plus tard dans la vie après des décennies de rétrécissement progressif progressive. L'apparition des symptômes peut être progressif ou brutal avec:
Essoufflement
Problèmes respiratoires aggravées par l'activité physique
Toux la nuit en position allongée dans son lit
Évanouissement
Palpitations cardiaques
Douleurs dans la poitrine, du cœur (angine de poitrine)
Fatigue
Les problèmes visuels.
Causes de la sténose aortique - Aortic stenosis
Certaines des causes suivantes:
Les cardiopathies congénitales - le bébé est né avec une malformation cardiaque. Par exemple, la valve aortique peut être inférieure à ce qu'elle devrait être. Anomalies valvulaires - certaines personnes sont nées avec des anomalies mineures de la valve aortique. Au fil du temps, ces anomalies peuvent provoquer la vanne à se réduire. Les cardiopathies rhumatismales - est une condition qui peut cicatrice de la valve aortique et de son ouverture étroite. Les dépôts de calcium - une accumulation de calcium peut rigidifier la valve aortique et d'interférer avec le bon fonctionnement. Il s'agit de la cause la plus fréquente de la sténose aortique - Aortic stenosis chez les personnes âgées de 70 ans et plus.
Les complications de la sténose aortique - Aortic stenosis
La sténose aortique - Aortic stenosis peut être une affection grave et potentiellement mortelle. Parmi les complications possibles sont les suivantes:
L'œdème pulmonaire - la contre-pression du sang dans le coeur modifie la pression dans les vaisseaux sanguins des poumons. Ceci entraîne des difficultés de congestion et de la respiration. Cardiomégalie - sans traitement, le ventricule gauche peut s'épaissir et agrandir. Cela réduit la capacité du ventricule à pomper le sang. Insuffisance cardiaque congestive - sténose aortique - Aortic stenosis compromet le fonctionnement du côté gauche du cœur. Insuffisance cardiaque congestive se produit lorsque le côté droit du cœur s'arrête également fonctionne correctement. Arythmie cardiaque - un rythme cardiaque irrégulier est. Certains troubles du rythme dans les ventricules peut être associée à une mort cardiaque, telle que «fibrillation ventriculaire» lorsque les ventricules sont réduits à frémissement plutôt que de battre.
Le diagnostic de la sténose aortique - Aortic stenosis
La sténose aortique - Aortic stenosis est diagnostiquée à l'aide d'un certain nombre de tests, y compris:
L'examen physique, y compris en écoutant le coeur avec un stéthoscope
La radiographie thoracique
Électrocardiogramme (ECG) pour surveiller le rythme cardiaque et ramasser les rythmes inhabituels et d'évaluer l'épaississement du ventricule gauche
Échocardiographe (échographie) du cœur afin d'évaluer le fonctionnement de la valve aortique et du ventricule gauche
Cathétérisme cardiaque (un tube mince est inséré dans un vaisseau sanguin de l'aine et à faire monter jusqu'au coeur)
Ventriculographie gauche, qui inclut l'utilisation d'un colorant pour que le cœur se montre plus clairement à la radiographie
La coronarographie afin d'évaluer s'il existe une maladie coronarienne, en plus de la maladie de la valve aortique reconnu.
Le traitement de la sténose aortique - Aortic stenosis
Le traitement peut inclure:
Surveillance - pour les cas asymptomatiques ou bénignes
Les médicaments pour prévenir l'insuffisance cardiaque
Hospitalisation - pour les cas modérés à sévères
Les modes de vie tels que le maintien de l'activité physique tout en évitant dur exercice physique, le contrôle du poids et la prévention du tabagisme
Chirurgie.
Interventions chirurgicales
Il existe deux principales interventions chirurgicales pour le traitement de la sténose aortique - Aortic stenosis:
Valvuloplastie par ballonnet - un cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin de l'aine et à faire monter jusqu'au cœur. La pointe du cathéter est placé à l'intérieur de la valve aortique et le ballonnet est alors gonflé. Cela permet d'étirer et d'élargir la vanne et améliorer la circulation sanguine dans l'aorte. Cette procédure n'est pas guérir la maladie et le traitement ultérieur chirurgicale peut être nécessaire plus tard dans la vie. Cette procédure est généralement limité à ceux ayant une sténose aortique congénitale - le plus souvent chez les enfants ou les adolescents.
Remplacement de la valve aortique - si le robinet est trop défectueux, il peut être chirurgicalement remplacés par une valve artificielle. Parfois, même la personne la valve pulmonaire peut être utilisé. Ce dernier est connu comme une autogreffe pulmonaire ou de l'opération de Ross.