Tachycardie sinusale inappropriée
Tachycardie sinusale inappropriée - Inappropriate sinus tachycardia (IST), décrite pour la première en 1979, un rythme cardiaque rapide découlant du noeud sinusal, le stimulateur cardiaque normale primaire du cœur. Autrement dit, le rythme cardiaque est liées à la situation normale, mais à un rythme trop élevé. Habituellement, les patients avec IST sont des jeunes femmes employées dans le domaine de la santé. La raison exacte de ce phénomène est inconnue. Habituellement, les patients atteints de IST venir à un médecin d'abord dans leur adolescence, la vingtaine ou la trentaine,. Habituellement, les patients présentent des symptômes de palpitations et / ou de course sur le cœur droit. Les symptômes associés peuvent inclure des douleurs à la poitrine, pulsations au niveau du cou, de l'essoufflement, des étourdissements, de la fatigue, transpiration, etc Ils se sentent généralement leur cœur battre tout au long de la journée. Chez certains patients, les anticorps sont présents qui se lient aux récepteurs cardiaques bêta-leur activation.
IST est un diagnostic d'exclusion. Presque toujours, une tachycardie sinusale est approprié. Par conséquent causes de tachycardie sinusale appropriée doit d'abord être exclus: l'anémie, phéochromocytome, hyperthyroïdie, une hypovolémie, fièvre, troubles anxieux, les médicaments, la cardiomyopathie. Si ces causes ont été exclues, alors IST peuvent être évalués avec un moniteur Holter de 24 heures. Les patients atteints de IST ont généralement la moyenne des fréquences cardiaques quotidiennes supérieures à 100 BPM. De manière plus significative, les patients avec IST ne réalisent pas toute fréquence cardiaque significative ralentir quand ils se couchent. Cela les distingue des patients souffrant de troubles liés à l'hypotension orthostatique posturale ou syndrome de tachycardie orthostatique. Patients IST aussi se rendre compte de la fréquence cardiaque ralentit peu pendant le sommeil non plus. Sur un test de protocole de Bruce effort sur tapis roulant, les patients IST obtiennent habituellement leur fréquence cardiaque supérieure à 130 dans la phase I de l'essai. Les patients atteints de IST peuvent présenter des anomalies de soit le nœud sinusal lui-même ou les nerfs autonomes vont du noeud sinusal ou les deux. Les patients demandent souvent ce qu'ils peuvent faire pour aider leur cœur qui s'emballe. Certaines prestations peuvent être réalisées en évitant l'alcool, la caféine, les décongestionnants et, mais cela suffit rarement à réduire de façon significative les symptômes. De temps en temps des médicaments tels que les sympathomimétiques ou des stimulants peut être arrêté et la fréquence cardiaque va devenir normal.
Les patients ayant des antécédents d'IST doit être vu par un cardiologue ou encore mieux par un électrophysiologiste. Le bilan typique des patients atteints d'IST implique d'avoir un échocardiogramme fait d'exclure la maladie structurelle - c'est presque normal. Si une cardiomyopathie est présent, alors le rythme cardiaque rapide est nécessaire de fournir un débit cardiaque à l'organisme. Les patients qui sont envisagées pour IST doivent subir des tests sanguins ou d'urine pour exclure l'anémie, hyperthyroïdie, phéochromocytome et. Les médicaments peuvent également causer des courses de coeur (vasodilatateurs hydralazine ou autre, trop de remplacement des hormones thyroïdiennes, sympathomimétiques pour l'asthme ou la MPOC, les médicaments anticholinergiques pour le syndrome du côlon irritable, les stimulants prescrits pour ADD). Un test de la table basculante est alors nécessaire d'exclure des troubles végétatifs qui peuvent imiter IST: syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) ou une hypotension orthostatique. Ce trouble implique un contrôle anormal de la pression artérielle et le rythme cardiaque rapide est nécessaire en raison de l'hypotension qui se produit lorsque le patient se lève et le sang s'accumule dans les veines des jambes. Finalement, une étude du Parlement européen peut être nécessaire d'exclure les tachycardies découlant de près le nœud sinusal, mais pas à partir du nœud sinusal lui-même.
Le pronostic des patients atteints d'IST - Inappropriate sinus tachycardia est excellent: il ne raccourcit pas la vie ou la mort, l'infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral. Il quasiment jamais conduit à tachycardiomyopathy - si elle se produit, il est probable que la tachycardie est découlant d'un foyer auriculaire, et non pas le nœud sinusal. Cependant, IST - Inappropriate sinus tachycardia se poursuit habituellement pas déranger le patient jusqu'à ce que quelque chose soit fait. Beaucoup de patients initialement prendre une approche attentist - Inappropriate sinus tachycardiae à leur IST - Inappropriate sinus tachycardia. Cependant au fil des mois et des années passent, presque tous les patients éprouve des symptômes plus qui commencent alors à interférer avec le travail et les autres activités nécessaires à la qualité de vie normale chez ces jeunes patients. Ces patients presque toujours demander de l'aide pour cette condition. Parce IST - Inappropriate sinus tachycardia ne raccourcit pas la vie, le traitement de celle-ci n'empêche pas une catastrophe et prolonger la vie. La seule raison donc de traiter IST - Inappropriate sinus tachycardia est alors de soulager les symptômes. Les patients atteints de IST - Inappropriate sinus tachycardia ont quatre options générales pour le traitement: ne rien faire pour prévenir ou guérir IST - Inappropriate sinus tachycardia, la prise de médicaments, ayant une ablation ou une intervention chirurgicale à cœur ouvert. En pratique, les patients nécessitant une chirurgie à cœur ouvert pour une autre raison ou ceux présentant des symptômes qui n'ont pas rompre toutes les autres thérapies peuvent avoir une approche chirurgicale à leur IST - Inappropriate sinus tachycardia, mais cela est assez rare. Pour le reste il vit avec IST, la prise de médicaments du rythme cardiaque, ou d'avoir une ablation de guérison.
IST est un diagnostic d'exclusion. Presque toujours, une tachycardie sinusale est approprié. Par conséquent causes de tachycardie sinusale appropriée doit d'abord être exclus: l'anémie, phéochromocytome, hyperthyroïdie, une hypovolémie, fièvre, troubles anxieux, les médicaments, la cardiomyopathie. Si ces causes ont été exclues, alors IST peuvent être évalués avec un moniteur Holter de 24 heures. Les patients atteints de IST ont généralement la moyenne des fréquences cardiaques quotidiennes supérieures à 100 BPM. De manière plus significative, les patients avec IST ne réalisent pas toute fréquence cardiaque significative ralentir quand ils se couchent. Cela les distingue des patients souffrant de troubles liés à l'hypotension orthostatique posturale ou syndrome de tachycardie orthostatique. Patients IST aussi se rendre compte de la fréquence cardiaque ralentit peu pendant le sommeil non plus. Sur un test de protocole de Bruce effort sur tapis roulant, les patients IST obtiennent habituellement leur fréquence cardiaque supérieure à 130 dans la phase I de l'essai. Les patients atteints de IST peuvent présenter des anomalies de soit le nœud sinusal lui-même ou les nerfs autonomes vont du noeud sinusal ou les deux. Les patients demandent souvent ce qu'ils peuvent faire pour aider leur cœur qui s'emballe. Certaines prestations peuvent être réalisées en évitant l'alcool, la caféine, les décongestionnants et, mais cela suffit rarement à réduire de façon significative les symptômes. De temps en temps des médicaments tels que les sympathomimétiques ou des stimulants peut être arrêté et la fréquence cardiaque va devenir normal.
Les patients ayant des antécédents d'IST doit être vu par un cardiologue ou encore mieux par un électrophysiologiste. Le bilan typique des patients atteints d'IST implique d'avoir un échocardiogramme fait d'exclure la maladie structurelle - c'est presque normal. Si une cardiomyopathie est présent, alors le rythme cardiaque rapide est nécessaire de fournir un débit cardiaque à l'organisme. Les patients qui sont envisagées pour IST doivent subir des tests sanguins ou d'urine pour exclure l'anémie, hyperthyroïdie, phéochromocytome et. Les médicaments peuvent également causer des courses de coeur (vasodilatateurs hydralazine ou autre, trop de remplacement des hormones thyroïdiennes, sympathomimétiques pour l'asthme ou la MPOC, les médicaments anticholinergiques pour le syndrome du côlon irritable, les stimulants prescrits pour ADD). Un test de la table basculante est alors nécessaire d'exclure des troubles végétatifs qui peuvent imiter IST: syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) ou une hypotension orthostatique. Ce trouble implique un contrôle anormal de la pression artérielle et le rythme cardiaque rapide est nécessaire en raison de l'hypotension qui se produit lorsque le patient se lève et le sang s'accumule dans les veines des jambes. Finalement, une étude du Parlement européen peut être nécessaire d'exclure les tachycardies découlant de près le nœud sinusal, mais pas à partir du nœud sinusal lui-même.
Le pronostic des patients atteints d'IST - Inappropriate sinus tachycardia est excellent: il ne raccourcit pas la vie ou la mort, l'infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral. Il quasiment jamais conduit à tachycardiomyopathy - si elle se produit, il est probable que la tachycardie est découlant d'un foyer auriculaire, et non pas le nœud sinusal. Cependant, IST - Inappropriate sinus tachycardia se poursuit habituellement pas déranger le patient jusqu'à ce que quelque chose soit fait. Beaucoup de patients initialement prendre une approche attentist - Inappropriate sinus tachycardiae à leur IST - Inappropriate sinus tachycardia. Cependant au fil des mois et des années passent, presque tous les patients éprouve des symptômes plus qui commencent alors à interférer avec le travail et les autres activités nécessaires à la qualité de vie normale chez ces jeunes patients. Ces patients presque toujours demander de l'aide pour cette condition. Parce IST - Inappropriate sinus tachycardia ne raccourcit pas la vie, le traitement de celle-ci n'empêche pas une catastrophe et prolonger la vie. La seule raison donc de traiter IST - Inappropriate sinus tachycardia est alors de soulager les symptômes. Les patients atteints de IST - Inappropriate sinus tachycardia ont quatre options générales pour le traitement: ne rien faire pour prévenir ou guérir IST - Inappropriate sinus tachycardia, la prise de médicaments, ayant une ablation ou une intervention chirurgicale à cœur ouvert. En pratique, les patients nécessitant une chirurgie à cœur ouvert pour une autre raison ou ceux présentant des symptômes qui n'ont pas rompre toutes les autres thérapies peuvent avoir une approche chirurgicale à leur IST - Inappropriate sinus tachycardia, mais cela est assez rare. Pour le reste il vit avec IST, la prise de médicaments du rythme cardiaque, ou d'avoir une ablation de guérison.